Lixo acumulado e água das chuvas contribuem para o aumento dos casos de leptospirose em Rondônia

Contato com água das chuvas ou lixo nas residências agrava a contaminação por bactéria presente na urina dos ratos

Em 2018 foram registrados 412 casos suspeitos de leptospirose em Rondônia. O número de casos aumenta no período chuvoso, com enchentes e casas alagadas, ou a partir de ambientes com acúmulo de lixo onde o homem tem contato com a área contaminada. O Estado atua com programas de prevenção nos 52 municípios, para combater o agravo no contágio da doença, segundo a Agência Estadual de Vigilância em Saúde (Agevisa).

A leptospirose é uma doença infecciosa aguda, transmitida por meio da bactéria leptospiras, presente na urina do rato. O período de incubação acontece de sete a quatorze dias e os sintomas da doença podem se desenvolver inicialmente com febre, dor de cabeça e no corpo ou com sinais mais agravantes na fase aguda, como febre, dor nos músculos, processo ictérico com o olho amarelo ou com vermelhidão conjuntiva, vômito, náusea e manchas no corpo, podendo evoluir à meningite. As complicações maiores ocorrem com insuficiência renal e hemorragia pulmonar, registradas entre 10% a 15% dos pacientes contaminados, os levando à unidade de tratamento intensivo e, muitas vezes, ao óbito.

A transmissão acontece frequentemente na época de chuvas e enchentes, pois a população tem maior contato com a água contaminada na pele, ferida ou íntegra, quando não há ferimento, mas permanece por um tempo maior na água, ou ainda por mucosa, ao ingerir água ou alimentos contaminados.

“As contaminações são maiores no período chuvoso, com enchentes, casas alagadas, onde as pessoas precisam tirar a água. Nas enxurradas, onde as crianças vão brincar, mas pode acontecer em qualquer momento e local suscetível à contaminação. Os bairros que alagam mais, são os locais com maiores índices da doença”, explicou a doutora Sttela Angela Tarallo, diretora do Centro de Medicina Tropical de Rondônia (Cemetron), que acrescentou ainda a possibilidade de contaminação no contato com a urina dos ratos em enlatados que ficam armazenados em depósitos onde há presença do roedor, por exemplo as latas de refrigerantes. A transmissão entre pessoas é raríssima e não há registros desse tipo no Estado.

Diretora do Cemetron alerta sobre diagnóstico clínico e tratamento contra leptospirose

O Cemetron é um hospital que trata doenças infectocontagiosas, com pacientes encaminhados das unidades básicas de saúde, pronto-atendimentos ou hospitais particulares. O paciente é submetido a exames específicos, com sorologias para leptospirose, que são encaminhados ao Laboratório Central de Saúde Pública (Lacen), e pode ser internada em casos de complicações ou ser tratada em casa com antibiótico. A diretora observou que o diagnóstico é eminentemente clínico no início e os resultados dos exames confirmarão os dados para registros epidemiológicos.

O relato no primeiro atendimento nas unidades de saúde com o histórico de onde a pessoa esteve nos últimos dias, informando se ocorreu contato com água da chuva, córrego ou lixo acumulado, em local com infestação de ratos, como quintais, ou ainda com urina de cachorro contaminado que também pode transmitir a doença, é importante para auxiliar no tratamento precoce e evitar maior gravidade no estado de saúde do paciente. Segundo a doutora Sttela, é possível a realização de profilaxia com antibiótico.

No período chuvoso, as agências de vigilância em saúde dos municípios atuam com um plano de ação nos bairros mais influentes para contaminação, por meio de alagamentos ou lixos acumulados, e junto ao Governo do Estado, por meio da Agevisa, trabalham com o Programa de Leptospirose, intensificado em Porto Velho, Guajará-Mirim, Nova Mamoré, Ji-Paraná e Pimenta Bueno, devido aos maiores níveis dos rios.

“Enviamos material de divulgação com panfletos, folders, realizamos treinamentos com professores nas escolas, com palestras. São capacitados os representantes dos municípios, como as vigilâncias em saúde, agentes de saúde e enfermeiros responsáveis pela atenção básica”, finalizou Tânia Medeiros, diretora executiva da Agevisa. Mas, o alerta fica para a população, que pode seguir algumas orientações.

PREVENÇÃO

• Evitar contato com água ou lama que possam estar contaminados pela urina de rato.
• Evitar contato com água de chuva acumulada em poças ou em locais que possivelmente tenha ratos, tomar banho de chuva em “biqueiras” ou calhas d’água, pois geralmente há ratos que transitam nesses locais.
• Pessoas que trabalham na limpeza de lama, entulhos e desentupimento de esgoto devem usar botas e luvas de borracha.

CUIDADOS NA RESIDÊNCIA

• Acondicionar devidamente o lixo.
• Não acumular entulho no quintal.
• Manter limpo e desmatado os terrenos baldios e margens de córregos e lagos.
• Manter o mato roçado.
• Fechar fendas e buracos em telhas, paredes e rodapés.
• Conservar caixas de água, ralos e vasos sanitários bem fechados.
• Retirar e lavar todas as noites os vasilhames de alimentos dos cães.

O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) da Agevisa registrou 412 casos suspeitos no Estado em 2018. Na capital foram confirmados dois casos e um óbito por leptospirose, segundo o Cemetron.

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